口服 A 酸（Isotretinoin，又稱羅可坦 Roaccutane）是維他命 A 衍生物， 為皮膚科處理頑固型、囊腫型青春痘的重要口服藥物。它能同時縮小皮脂腺、減少油脂分泌、 調節毛囊角化、減少痤瘡桿菌與降低發炎反應，是少數能從多個環節同時介入痘痘形成機制的藥物。 國際研究顯示，完成足夠累積劑量後可協助長期改善痘痘問題，實際成效因人而異，須由醫師依個人狀況評估。
為什麼皮膚科會使用口服 A 酸？
直接作用於皮脂腺，降低油脂分泌量，改善油性肌膚與毛孔出油狀況。
透過減少油脂環境，連帶降低痤瘡桿菌（C. acnes）過度增生的機會。
協助降低毛囊與真皮層發炎反應，改善紅腫、膿皰與囊腫型痘痘。
調節毛囊開口的角質代謝，減少粉刺形成與毛孔阻塞。
累積足夠劑量後，部分人可長時間維持穩定；若復發醫師會再評估。
由醫師評估劑量、監測抽血指標，全程照護副作用管理。
口服 A 酸並非人人適用，請由醫師評估
標準劑量療程依累積劑量評估結束時機；低劑量長期調理路線則由醫師依臨床反應評估
醫師問診、皮膚狀況評估、抽血基線檢查（肝功能、血脂、血球、懷孕測試）。
以低劑量開始，讓身體適應，觀察初期是否有皮膚爆發期與乾燥反應。
依皮膚反應與抽血結果調整劑量，目標累積至 120–150 mg/kg。
達到累積劑量後停藥，醫師會安排追蹤與後續保養建議。
認識療程常見反應，與醫師討論如何調整
療程中常見反應，幾乎人人會出現。建議全程使用保濕護唇膏、多補水，並使用溫和保濕產品。
可能出現眼睛乾、隱形眼鏡不適、夜間視力下降。建議配戴眼鏡取代隱眼，並使用人工淚液。
對胎兒發育有嚴重影響，育齡女性在療程期間及停藥後一個月內須嚴格避孕，定期追蹤。
皮膚對紫外線較敏感，建議減少日曬、加強防曬，避免蒸氣室與長時間戶外曝曬。
可能影響肝功能、三酸甘油酯。療程期間建議避免飲酒，並定期抽血追蹤。
少數人可能出現情緒低落。若有睡眠、心情上的變化，請主動告知醫師，由醫師評估調整。
定期追蹤以確保用藥安全
※ 實際抽血項目與頻率由醫師依個人狀況評估，不構成療效保證。
依劑量與療程長度而異
口服 A 酸於仁友採自費，費用依劑量（每日 10mg / 20mg）、療程路線（標準劑量療程或低劑量長期調理）、療程長度而異，包含：
實際費用請直接來電或 LINE 預約諮詢，由醫師依個人狀況提供完整說明。
A醇、Tretinoin、Adapalene、Trifarotene 差在哪
| 世代 | 主成分 | 代表商品 | 效果 | 刺激性 |
|---|---|---|---|---|
| 保養品級 | Retinol 視黃醇（A醇） | 保養品 / 醫美自有品牌 | 溫和、需體內轉為 A 酸 | ★ |
| 第一代 | Tretinoin（全反式維甲酸） | Retin-A、A-Ret | 效果強、適中重度痘痘與抗老 | ★★★★ |
| 第三代 | Adapalene（阿達帕林） | Differin、痘膚潤、愛達帕林 | 穩定、效果佳、副作用低，新手首選 | ★★ |
| 第三代 | Tazarotene（他扎羅汀） | Tazorac（台灣較少） | 強效、抗老與痘痘 | ★★★★ |
| 第四代 | Trifarotene | Aklief | 選擇性RARγ，適軀幹（胸背）痘痘 | ★★★ |
※ 以上為衛教整理，非推銷任何產品。實際選擇請由醫師依痘痘嚴重度、膚質耐受、懷孕計畫個別建議。
主成分相同，差異在賦形劑、製造廠、供貨
※ 皆為處方藥，切勿自行購買。選擇由醫師依過敏史、耐受度、供貨與個人偏好建議。
關於口服 A 酸，您可能想知道的事
由醫師親自評估，協助您規劃適合的青春痘療程。